กระดูกสันหลัง การศึกษาเครื่องมือในห้องปฏิบัติการ ไม่พบพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการเฉพาะที่มีนัยสำคัญ ในการวินิจฉัยในโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ใน 90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยคอเคเซียน ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด จะมีการตรวจหายีน HLA-B27 การตรวจหา HLA-B27 มีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดในระยะเริ่มต้น เมื่อข้อกำหนดเบื้องต้นทางคลินิกบางประการแนะนำโรค เช่น อาการปวดกระดูกสันหลัง

รวมถึงประวัติครอบครัว แต่ไม่มีสัญญาณภาพรังสีที่ชัดเจนของถุงน้ำดีอักเสบ เมื่อเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด มักจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของระดับ ESR,CRP และ IgA ในเลือด โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ความสำคัญที่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบ ในกระดูกเชิงกรานยึดเกาะเป็นการถ่ายภาพรังสีและ MRI การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกจะเกิดขึ้นในข้อต่อกระดูกเชิงกรานเสมอ

ในกรณีที่สงสัยเกี่ยวกับโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด ต้องทำเอกซเรย์ของกระดูกเชิงกรานในการฉายภาพด้านหน้า หลังด้วยการจับกระดูกเชิงกรานและข้อต่อสะโพกทั้งหมด ควรมีภาพที่ชัดเจนของข้อต่อกระดูกเชิงกราน สัญญาณเริ่มต้นของโรคถุงน้ำดีอักเสบถือเป็นการรวมกันของพื้นที่ของการขยายช่องว่างร่วม และโรคกระดูกพรุนใต้ผิวหนังที่แพร่หลาย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ควรมาจากด้านข้างของกระดูกเชิงกราน โฟกัสแล้วยึดแน่นของข้อต่อกระดูกเชิงกราน

รวมถึงการหดตัวของช่องว่างของข้อต่อเหล่านี้ เป็นสัญญาณที่ปลายของโรคถุงน้ำดีอักเสบในช่วงปีแรกๆ โรคถุงน้ำดีอักเสบในโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด สามารถเป็นข้างเดียวและไม่สมมาตร แต่มักจะพบการเปลี่ยนแปลงระดับทวิภาคีและสมมาตรในภายหลัง การวินิจฉัย เอกซเรย์ของโรคถุงน้ำดีอักเสบในระยะแรกตลอดจนในวัยเด็ก และวัยรุ่นมักทำให้เกิดปัญหา ในกรณีเหล่านี้ MRI ของข้อต่อกระดูกเชิงกราน ถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกค่อนข้างนาน

ในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคถุงน้ำดีอักเสบ เอกซเรย์ CT สแกนของข้อต่อกระดูกเชิงกรานในผู้ใหญ่ ในการเอกซเรย์ กระดูกสันหลัง มักตรวจพบการเปลี่ยนแปลงหลังจากเริ่มมีอาการไม่กี่ปีเท่านั้น ในระยะแรกผู้ป่วยจำนวนหนึ่งอาจแสดงอาการของกระดูกสันหลังส่วนหน้าในบริเวณเอว การทำลายในบริเวณมุมด้านหน้าของกระดูกสันหลัง ทำให้เรียบหรือหายไปของรูปร่างด้านข้างเว้าปกติ ความไม่สม่ำเสมอของสิ่งนี้ รูปร่างพื้นที่ของโรคกระดูกพรุน

การเปลี่ยนแปลงในช่วงปลายรวมถึงซินเดสโมไฟต์ โซนเชิงเส้นของการสร้างกระดูกของส่วนนอกของวงแหวนเส้นใย ซึ่งมักจะไม่ขยายเกินโครงร่างของกระดูกสันหลัง ซินเดสโมไฟต์แรกมักจะปรากฏที่เส้นขอบ ของบริเวณเอวและทรวงอก การทำให้แข็งตัวของกระดูกและข้อ เอ็นสีเหลืองเช่นเดียวกับข้อยึดติดของข้อต่อ ด้านที่มีการแข็งตัวของแคปซูล การแข็งตัวของโครงสร้างเหล่านี้อย่างแพร่หลายทำให้เกิดภาพของแท่งไม้ไผ่ ด้วยโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด

การเปลี่ยนแปลงโฟกัสหรืออย่างกว้างขวาง ในพื้นที่สัมผัสระหว่างแผ่นดิสก์หมอนกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงข้อต่อระหว่างซี่โครง และกระดูกสันหลังและโรคกระดูกพรุนอาจเกิดขึ้นได้ ด้วยความช่วยเหลือของ MRI สามารถตรวจพบสัญญาณ ของความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง ที่ยังไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยรังสีเอกซ์ เกณฑ์กัมมันตภาพรังสี ปวดหลังส่วนล่างนานมากกว่า 3 เดือน ซึ่งดีขึ้นหลังออกกำลังกายและไม่บรรเทาลงเมื่อพัก

การเคลื่อนไหวที่จำกัดในกระดูกสันหลังส่วนเอว ในระนาบทัลและหน้าผาก การหายใจออกของหน้าอกลดลงเมื่อเทียบกับค่าปกติ สำหรับเพศและอายุ โรคถุงน้ำดีอักเสบทวิภาคี โรคถุงน้ำดีอักเสบข้างเดียว โรคถุงน้ำดีอักเสบรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัย ระยะ II การปรากฏตัวของการกัดเซาะและเส้นโลหิตตีบ ระยะ III การปรากฏตัวของการกัดเซาะ เส้นโลหิตตีบและข้อยึดติดบางส่วน ระยะ IV – ข้อยึดติดสมบูรณ์การวินิจฉัยโรคถือว่าเชื่อถือได้

เมื่อมีเกณฑ์การถ่ายภาพรังสี ร่วมกับเกณฑ์ทางคลินิกข้อใดข้อหนึ่ง เกณฑ์เหล่านี้ซึ่งขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและทางรังสีวิทยา ไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะแต่เนิ่นๆ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในข้อต่อกระดูกเชิงกราน มักจะตรวจพบได้เพียงไม่กี่เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรค การประเมินการเคลื่อนตัวของเอวในระนาบทัล การทดสอบโชเบอร์ การประเมินการเคลื่อนตัวของเอวในระนาบหน้าผาก การประเมินการหายใจออกของหน้าอก

ในตำแหน่งยืนของผู้ป่วยขาชิดกัน จะพบกระบวนการเงี่ยงกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอวสุดท้าย และทำเครื่องหมายด้วยเครื่องหมาย เหนือเส้นกึ่งกลาง 10 เซนติเมตร ทำเครื่องหมายจุดที่ 2 ขอให้ผู้ป่วยเอนตัวไปข้างหน้าให้มากที่สุด โดยไม่งอขาที่ข้อเข่า โดยปกติระยะนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 5 เซนติเมตร ในตำแหน่งยืนจะสังเกตระยะห่างจากพื้นถึงปลายนิ้วกลางของผู้ป่วย จากนั้นให้ผู้ป่วยงอไปด้านข้างให้มากที่สุดและวัดระยะทางนี้อีกครั้ง

โดยปกติควรลดลงอย่างน้อย 10 เซนติเมตร ความแตกต่างระหว่างเส้นรอบวงหน้าอก ที่ระดับช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ ที่แรงบันดาลใจและการหมดอายุสูงสุด บรรทัดฐานในผู้ใหญ่ผู้ชายมากกว่า 6 เซนติเมตร ผู้หญิง มากกว่า 5 เซนติเมตรสำหรับการวินิจฉัยโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดในระยะเริ่มต้น และโรคข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไป ได้เสนอเกณฑ์การจำแนกประเภทใหม่สำหรับโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ แนะนำให้ทำการตรวจเฉพาะเป้าหมายของผู้ป่วยเด็ก

ซึ่งมีอาการปวดอักเสบบริเวณหลังส่วนล่าง ผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกถามและตรวจดูอาการทางคลินิก ที่มีลักษณะเฉพาะของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ ปวดส้นเท้า การอักเสบของเส้นเอ็นของนิ้วเท้าหรือมือ ที่มีอาการบวมน้ำกระจายและภาวะเลือดคั่งในเลือด นิ้วในรูปของไส้กรอก ม่านตาอักเสบ กรณีของการอักเสบของกระดูกสันหลังเรื้อรังในครอบครัว โรคโครห์น ปวดก้นเป็นพักๆ โรคสะเก็ดเงิน โรคข้ออักเสบไม่สมมาตรเด่นของแขนขาที่ต่ำกว่า ผลในเชิงบวกจากการใช้ NSAIDs

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการของการอักเสบ CRP, ESR หากผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังอักเสบมีอาการเหล่านี้อย่างน้อย 3 อย่าง โอกาสที่จะเกิดโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึดจะสูงมาก และมีจำนวน 80 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ หากตรวจพบเพียง 1 หรือ 2 สัญญาณ ความน่าจะเป็นของการเกิดโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด จะน้อยกว่า 35 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้น จึงแนะนำให้กำหนด HLA-B27 หากตรวจพบเครื่องหมายทางพันธุกรรมนี้

การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ ถือได้ว่าสมเหตุสมผล ความน่าจะเป็น 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ และในกรณีที่ไม่มี HLA-B27 ไม่น่าจะเป็นไปได้น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังอักเสบ การศึกษา HLA-B27 ก็แสดงให้เห็นเช่นกัน ผลลัพธ์เชิงลบ ทำให้เราสามารถปฏิเสธสมมติฐาน ของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด ความน่าจะเป็นน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์

การตรวจหา HLA-B27 ความน่าจะเป็นของการเกิดโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด ในกรณีนี้คือ 59 เปอร์เซ็นต์ บ่งชี้ถึงความเหมาะสมของ MRI ของข้อต่อกระดูกเชิงกราน การตรวจหาสัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบ โดยใช้วิธีนี้จะเพิ่มโอกาสในการเกิด โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึดเป็น 80 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ และการหายไปของอาการดังกล่าว จะลดความน่าจะเป็นนี้ลงอย่างมากไม่เกิน 15 เปอร์เซ็นต์

บทความที่น่าสนใจ : อาหารเสริม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น