โรงเรียนวัดพังสิงห์

หมู่ที่ 2 บ้านพังสิงห์ ตำบลท่าเรือ อำเภอเมือง นครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช 80290

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

-

การตรวจ วิธีการตรวจทารกในครรภ์โดยไม่ต้องผ่าตัด

การตรวจ เป็นวิธีการตรวจทารกในครรภ์โดยไม่ต้องผ่าตัด ปัจจุบันรวมถึงอัลตราซาวนด์เท่านั้น มีการใช้วิทยุหรือการถ่ายภาพรังสีเมื่อ 20 ถึง 30 ปีที่แล้ว และยังไม่แพร่หลายมากนัก ในระยะแรกของการวินิจฉัยก่อนคลอด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การใช้ MRI สำหรับการถ่ายภาพทารกในครรภ์เป็นไปได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป แม้จะมีความละเอียดสูง แต่ค่าของวิธีการจะลดลงอย่างมากเนื่องจากความเร็วต่ำของการสร้างภาพ วินาทีและสิบวินาที

ซึ่งเนื่องจากการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบทั้งความพิการแต่กำเนิดและสถานะการทำงานของทารกในครรภ์ รก สายสะดือ เยื่อหุ้มเซลล์ เวลาของอัลตราซาวนด์ในรัสเซียถูกกำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข เหล่านี้คือ 10 ถึง 13 20 ถึง 22 และ 30 ถึง 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

อัลตราซาวนด์สามารถใช้เป็นทั้งการกรองและการทำให้ชัดเจน ในบางประเทศ การตรวจ อัลตราซาวนด์จะทำกับสตรีมีครรภ์ทุกคน สิ่งนี้ทำให้สามารถป้องกันการเกิดของเด็ก 2 ถึง 3 คนที่มีความพิการแต่กำเนิดอย่างร้ายแรงต่อเด็กแรกเกิด 1000 คน ซึ่งคิดเป็นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ของเด็กทั้งหมดที่มีพยาธิสภาพดังกล่าว สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำอย่างละเอียดเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ชัดเจน สามารถแยกแยะสิ่งบ่งชี้ต่อไปนี้ได้

การตรวจ

การตรวจหาความผิดปกติ เครื่องหมายของพยาธิสภาพ หรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ความแตกต่างระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และอายุครรภ์ การเกิดของเด็กคนก่อนที่มีความพิการ แต่กำเนิด โรคในผู้หญิง เบาหวาน โรคลมบ้าหมู โรคพิษสุราเรื้อรัง ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีลูกพิการแต่กำเนิด การสัมผัสกับปัจจัยก่อมะเร็ง รังสี สารเคมี การติดเชื้อ ในช่วง 10 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

ความพิการ แต่กำเนิดในคู่สมรสคนใดคนหนึ่ง หรือในญาติของ 1 ถึง 3 องศาของเครือญาติตามแนวของคู่สมรสทั้งสอง รายการสั้นๆ ของความพิการ แต่กำเนิดที่วินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ในประมาณ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ช่วงของข้อบกพร่องที่ตรวจพบโดยวิธีนี้ค่อนข้างกว้าง แพทย์ทุกคนควรมีข้อมูลนี้ ในขั้นต้นวิธีการที่รุกรานรวมถึง การตรวจอุจจาระ ที่ทำโดยใช้ใยแก้วนำแสงหรือใยแก้วเท่านั้น ตอนนี้เซลล์และเนื้อเยื่อของตัวอ่อน

ตัวอ่อนในครรภ์ และอวัยวะชั่วคราวได้มาจากวิธีการรุกรานในทุกระยะของการตั้งครรภ์ การพัฒนาวิธีการรับวัสดุได้รับการกระตุ้นโดยการเกิดขึ้นของวิธีการขั้นสูงสำหรับการวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมในห้องปฏิบัติการ วิธีการแบบ รุกราน ได้รับการปรับปรุงในหลายทิศทางการสุ่มตัวอย่างก่อนหน้านี้สำหรับการวิจัย กลุ่มตัวอย่างที่หลากหลายขึ้น วิธีการสุ่มตัวอย่างที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

ในปัจจุบัน ในทางปฏิบัติของโลกมีประสบการณ์เพียงพอ ตรวจนับแสนครั้ง ในการใช้ คอเรียน และ การตรวจชิ้นเนื้อรก การได้รับน้ำคร่ำ การเจาะน้ำคร่ำ การตรวจชิ้นเนื้อของทารกในครรภ์ การเจาะเลือดของทารกในครรภ์ คอร์โดเซนเทซิส คอเรียน และ การตรวจชิ้นเนื้อรกใช้เพื่อให้ได้ คอเรียนวิลลัส หรือชิ้นส่วนของรกจำนวนเล็กน้อยตั้งแต่สัปดาห์ที่ 7 ถึง 16 ของการตั้งครรภ์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการทางช่องท้องหรือทางปากมดลูกภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์

ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างตัวบ่งชี้ ไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อใช้สองวิธีนี้ ประสิทธิภาพของขั้นตอนขึ้นอยู่กับวิธีการที่ผู้เชี่ยวชาญรู้ดีกว่า แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อในช่องท้องจะง่ายในทางเทคนิค แต่จำเป็นต้องมีประสบการณ์ที่เพียงพอและการปรับปรุงทางเทคนิคอย่างต่อเนื่อง ผลลัพธ์ที่ดีจะได้รับจากสูตินรีแพทย์ที่ทำการตรวจชิ้นเนื้ออย่างน้อย 200 ถึง 400 ชิ้นต่อปี ความล้มเหลวคือ 1 เปอร์เซ็นต์ จากข้อมูลจำนวนมาก หลายล้านกรณี

ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจชิ้นเนื้อ หลังจากการตัดชิ้นเนื้อในช่องท้องผู้หญิงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ มีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งไม่ค่อยมีการติดเชื้อในมดลูกหลังจากวิธี ช่องท้องผู้หญิง 2.5 เปอร์เซ็นต์ มีอาการกล้ามเนื้อมดลูกหดตัว ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของการตรวจชิ้นเนื้อคืออาการแท้งที่เกิดขึ้นเอง การแท้งบุตร การสูญเสียทั้งหมดของทารกในครรภ์หลังการตรวจชิ้นเนื้อโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2.5 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ ตัวเลขเหล่านี้

รวมถึงความถี่ของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง เห็นได้ชัดว่า การตรวจชิ้นเนื้อ ชักนำไม่เกิน 2 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีการทำแท้ง ความผิดปกติใดๆ ของรก การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ลักษณะของความพิการแต่กำเนิด และการเสียชีวิตปริกำเนิดที่เพิ่มขึ้น หลังจากตรวจชิ้นเนื้อไม่พบ ศูนย์บางแห่งระบุว่าการตรวจชิ้นเนื้อชิ้นเนื้อในระยะแรก ก่อนอายุครรภ์ 8 สัปดาห์ สามารถทำให้เกิดการตัดแขนขาตามขวางแต่กำเนิด

ซึ่งเรียกว่าการลดข้อบกพร่อง ในเรื่องนี้ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2535 แนะนำให้ใช้การตรวจชิ้นเนื้อหลังสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ และหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อในสัปดาห์ที่ 11 ตัวอย่างของ คอเรียนวิลลัส อยู่ภายใต้การวิจัยในห้องปฏิบัติการ เซลล์พันธุศาสตร์ อณูพันธุศาสตร์ ชีวเคมี สำหรับโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เมื่อ คอเรียนวิลลัส ถูกดูดเข้าไป เซลล์ของ decidua ของมดลูกสามารถเข้าสู่วัสดุได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

เป็นที่เชื่อกันว่าใน 4 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการตรวจชิ้นเนื้อ คอเรียน ให้ผลบวกที่ผิดพลาด ตัวอย่างเช่น ใน 1.5 เปอร์เซ็นต์ ของการวิเคราะห์ สังเกตเห็นโมเสคของโครโมโซม ซึ่งเป็นโมเสคของ คอเรียน ไม่ใช่ตัวอ่อน และบางครั้ง แม้ว่าจะหายากมาก ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด ความแม่นยำของการวิเคราะห์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการพันธุศาสตร์

การเจาะน้ำคร่ำหรือการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์เพื่อให้ได้น้ำคร่ำและเซลล์ที่แตกออกในนั้น มีการใช้น้ำคร่ำและทารกในครรภ์ในการวินิจฉัยก่อนคลอดตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 70 เราได้สะสมประสบการณ์มากมายในขั้นตอนนี้ ความสำคัญในการวินิจฉัยของวิธีการนั้นไม่ต้องสงสัยเลย โดยปกติขั้นตอนจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 15 ถึง 18 ของการตั้งครรภ์ การเจาะน้ำคร่ำในระยะแรกจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 12 ถึง 15 ของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ด้วยการเจาะน้ำคร่ำนั้นน้อยกว่าการตรวจชิ้นเนื้อตามผู้เขียนบางคนเพียง 0.2 เปอร์เซ็นต์ ด้วยเหตุนี้ ศูนย์วินิจฉัยก่อนคลอดหลายแห่งจึงชอบเจาะน้ำคร่ำมากกว่าการเจาะชิ้นเนื้อ ในกรณีที่การวิเคราะห์ คอเรียน การตรวจชิ้นเนื้อ ล้มเหลว การวินิจฉัยก่อนคลอดจะดำเนินการซ้ำโดยใช้การเจาะน้ำคร่ำ

 

 

บทความที่น่าสนใจ : ประวัติศาสตร์ อธิบายกระบวนการเชิงประวัติศาสตร์เชิงวัฒนธรรมที่สมบูรณ์