ตกเลือด สาเหตุของการตกเลือดที่เริ่มขึ้น หลังจากการกำเนิดของรกคือการแตกของมดลูก หรือเนื้อเยื่ออ่อนของช่องคลอด ข้อบกพร่องในการห้ามเลือด เช่นเดียวกับการเก็บรักษาชิ้นส่วนของรกในโพรงมดลูก ซึ่งป้องกันการหดตัวตามปกติของมดลูกและส่งเสริมการตกเลือด การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจรกอย่างละเอียดทันทีหลังคลอด เพื่อตรวจสอบข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อ

หากมีข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อของรก เยื่อหุ้มเซลล์ เช่นเดียวกับหลอดเลือดที่อยู่ตามขอบของรก รวมถึงฉีกขาดออกเมื่อถึงจุดเปลี่ยนผ่านไปยังเยื่อหุ้มเซลล์ อาจมีก้อนเพิ่มเติมที่หลุดออกมาในโพรงมดลูก หรือหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความสมบูรณ์ ของการคลอดบุตรจำเป็นต้องทำการตรวจมดลูก ด้วยตนเองอย่างเร่งด่วนและลบเนื้อหา การตกเลือดแบบไฮโปโทนิกและอะโทนิกความดันเลือดต่ำและอะโทนี่ของมดลูก

เป็นสาเหตุทั่วไปของการมีเลือดออกในระยะหลังคลอดต้น ความดันเลือดต่ำของมดลูกเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นภาวะ ที่น้ำเสียงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การหดตัวลดลง กล้ามเนื้อของมดลูกตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ แต่ระดับของปฏิกิริยาไม่เพียงพอต่อความแรงของการระคายเคือง ความดันเลือดต่ำของมดลูกเป็นภาวะที่ย้อนกลับได้ ด้วยอะโทนี่ของมดลูก ไมโอเมเทรียมจะสูญเสียน้ำเสียงและการหดตัวอย่างสมบูรณ์

อะโทนี่ของมดลูกหายากมาก แต่อาจเป็นสาเหตุของเลือดออกมากได้ สาเหตุของความดันเลือดต่ำและอะโทนี่ของมดลูก มดลูกผิดปกติ เนื้องอก การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเสื่อม การยืดตัวของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ และการคลอดบุตร การตั้งครรภ์หลายครั้ง โพลีไฮเดรมนิโอ ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ การทำงานอย่างรวดเร็วหรือเป็นเวลานาน โดยมีความอ่อนแอของแรงงาน ส่วนล่าง

ผู้สูงอายุหรือวัยหนุ่มสาว ความไม่เพียงพอของระบบประสาท รูปแบบที่รุนแรงของความดันเลือดต่ำ และการมีเลือดออกมากมักจะรวมกับการแข็งตัวของเลือดที่บกพร่อง โดยดำเนินการตามประเภทของ DIC เลือดออกมาก อาจเป็นอาการแสดงของอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ในเวลาเดียวกันกับพื้นหลังของความไม่เพียงพอ ของจุลภาคการเปลี่ยนแปลงขาดเลือดและดิสโทรฟิก การตกเลือดพัฒนาในกล้ามเนื้อของมดลูก

ซึ่งเป็นลักษณะการพัฒนาของอาการช็อกมดลูก ภาพทางคลินิก อาการหลักของความดันเลือดต่ำในมดลูกคือการมีเลือดออก เมื่อตรวจดูมดลูกจะหย่อนยานและมีขนาดใหญ่ ในระหว่างการนวดภายนอกของมดลูกลิ่มเลือด จะถูกปล่อยออกมาหลังจากนั้นเสียงของมดลูกจะกลับคืนมา แต่จากนั้นความดันเลือดต่ำก็เป็นไปได้อีกครั้ง อะโทนี่มดลูกจะนิ่มนวลไม่มีการกำหนดรูปทรง ส่วนล่างของมดลูกไปถึงกระบวนการซีฟอยด์

มีเลือดออกต่อเนื่องและมาก ภาพทางคลินิกของการ ตกเลือด ช็อกพัฒนาอย่างรวดเร็ว การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องยาก ในขั้นต้นเลือดจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับลิ่มเลือด จากนั้นจะสูญเสียความสามารถ ในการจับตัวเป็นลิ่มด้วยอะโทนี่ มดลูกไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางกล ในขณะที่ความดันเลือดต่ำมีการหดตัวเล็กน้อย เพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางกล มาตรการในการหยุดเลือด

ซึ่งจะดำเนินการกับภูมิหลังของการบำบัดด้วยการให้เลือด และรวมถึงสิ่งต่อไปนี้ ล้างกระเพาะปัสสาวะ ด้วยการสูญเสียเลือดเกิน 350 มิลลิลิตร การนวดภายนอกของมดลูกจะดำเนินการผ่านผนังหน้าท้อง ในขณะเดียวกันก็มีการให้ยาที่ใช้เพิ่มการหดรัดตัวของมดลูก ประคบน้ำแข็งที่หน้าท้องส่วนล่าง เมื่อมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องและการสูญเสียเลือดมากกว่า 400 มิลลิลิตร

ภายใต้การดมยาสลบการตรวจมดลูกด้วยตนเอง จะดำเนินการเช่นเดียวกับการนวดมดลูกภายนอก รวมถึงภายในของยาบนกำปั้น ในขณะที่ยาที่ใช้เพิ่มการหดรัดตัวของมดลูก กับพรอสตาแกลนดินจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หลังจากที่มดลูกหดตัว แขนจะถูกลบออกจากมดลูก เมื่อมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องซึ่งมีปริมาตร 1,000 ถึง 1200 มิลลิลิตร ปัญหาของการผ่าตัดรักษาและการกำจัดมดลูกควรได้รับการแก้ไข

อย่าพึ่งพาการบริหารยามดลูกซ้ำๆ การตรวจด้วยตนเองและการนวดมดลูก หากไม่ได้ผลในครั้งแรก เสียเวลาเมื่อทำซ้ำวิธีการเหล่านี้ สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียเลือดที่เพิ่มขึ้น และการเสื่อมสภาพในสภาพของการตั้งครรภ์การตกเลือด กลายเป็นเรื่องมากการแข็งตัวของเลือดถูกรบกวนการตกเลือด และการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยจะไม่เอื้ออำนวย

หากดำเนินการอย่างรวดเร็วโดยมีการสูญเสียเลือดไม่เกิน 1,300 ถึง 1500 มิลลิลิตร และการรักษาที่ซับซ้อนทำให้การทำงานของระบบสำคัญมีเสถียรภาพก็เป็นไปได้ ที่จะจำกัดตัวเองให้ตัดมดลูกเหนือศีรษะ ด้วยการมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องและการพัฒนาของ DIC ซึ่งจะมีการระบุอาการตกเลือด การผ่าตัดมดลูก การระบายน้ำของช่องท้องและการผูกของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน

วิธีที่ได้ผลคือห้ามเลือด โดยการอุดตันของหลอดเลือดในโพรงมดลูก การตั้งครรภ์แบบพรีเมี่ยม การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดในระยะปัจจุบัน เป็นปัญหาทางสังคมที่เร่งด่วน เนื่องจากเกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับสาธารณสุข การแท้งบุตร การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติในระยะต่างๆของการตั้งครรภ์นานถึง 38 สัปดาห์ การแท้งบุตรที่เป็นนิสัย การยุติการตั้งครรภ์สองครั้งขึ้นไป การคลอดก่อนกำหนด

การยุติการตั้งครรภ์ในแง่ของ 28 ถึง 37 สัปดาห์น้อยกว่า 259 วัน แม้จะมีความก้าวหน้าที่ทันสมัยในด้านสูติศาสตร์และเภสัชบำบัด แต่ความถี่ของการคลอดก่อนกำหนดนั้นตามวรรณกรรมจาก 6 เป็น 15 เปอร์เซ็นต์ และไม่ได้ลดลงในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา ความถี่ของการคลอดก่อนกำหนดยังคงมีนัยสำคัญ โดยอยู่ที่เฉลี่ย 14 เปอร์เซ็นต์และกำหนดอัตราการเจ็บป่วยและเสียชีวิต

ปริกำเนิดในขั้นต้นเป็นหลัก ตามสถิติของคณะกรรมการสุขภาพแห่งมอสโกในปี 2543 ถึง 2544 ด้วยความถี่ของการคลอดก่อนกำหนด 6.9 เปอร์เซ็นต์มากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เสียชีวิตจากสาเหตุปริกำเนิดเป็นทารกที่คลอดก่อนกำหนด อัตราการเสียชีวิตสูงสุดพบได้ในทารกคลอดก่อนกำหนด ที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์และมีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1500 กรัม

สาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือกลุ่มอาการหายใจลำบาก นั่นคือเหตุผลที่งานสูติกรรมหลัก พร้อมกับการยืดอายุครรภ์คือการลดบทบาทของกลุ่มอาการหายใจลำบากในโครงสร้างการตาย งานนี้มีสองทิศทาง การยืดอายุครรภ์สูงสุดและการป้องกันโรคความทุกข์ทางเดินหายใจ การคลอดก่อนกำหนด การยุติการตั้งครรภ์ในระยะเวลา 22 ถึง 37 สัปดาห์ ในการเชื่อมต่อกับลักษณะเฉพาะ

ของกลวิธีทางสูติกรรมและการพยาบาลเด็ก ขอแนะนำให้จัดสรรช่วงตั้งครรภ์ต่อไปนี้ คลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 22 ถึง 27 คลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 28 ถึง 33 คลอดก่อนกำหนดในสัปดาห์ที่ 34 ถึง 37 ปัจจัยเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ในโครงสร้างของสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด ประมาณ 28 เปอร์เซ็นต์เป็นกรณีของการคลอดที่ชักนำ เนื่องจากรูปแบบที่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ การหยุดชะงักของรกและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด 72 เปอร์เซ็นต์เป็นการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเอง ซึ่งประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์เกิดจากการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร ปัจจัยโน้มน้าวการคลอดก่อนกำหนด ด้านสังคมและพฤติกรรม ฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมของมารดาต่ำ ภาวะทุพโภชนาการ การสูบบุหรี่

อายุของมารดาในวัยแรกเกิดน้อยกว่า 16 ปีหรือมากกว่า 30 ปี ความเครียดทางจิตสังคม พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ รกลอก กลุ่มอาการต้านฟอสโฟลิพิด คอคอดไม่เพียงพอ การติดเชื้อของน้ำคร่ำและการติดเชื้อ ภาวะถุงน้ำคร่ำอักเสบ การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร ภาวะครรภ์เป็นพิษ การพัฒนาที่ผิดปกติของมดลูก เนื้องอกในมดลูก

บทความที่น่าสนใจ : การถ่ายเลือด ทำความเข้าใจกับกลุ่มอาการการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์