โรงเรียนวัดพังสิงห์

หมู่ที่ 2 บ้านพังสิงห์ ตำบลท่าเรือ อำเภอเมือง นครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช 80290

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

-

ตับอักเสบ โรคตับอักเสบรวมถึงการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อ

ตับอักเสบ โรคตับอักเสบชนิด NANB มีรูปแบบที่คล้ายกับไวรัสตับอักเสบเอ ซึ่งส่วนใหญ่แพร่กระจายโดยการระบาดทางน้ำ ตัวแปรที่ใกล้เคียงกับไวรัสตับอักเสบบี ซึ่งมักจะมีระยะฟักตัวที่สั้นกว่า มักนำไปสู่การก่อตัวของไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง ในที่สุดก็มีการติดเชื้อที่หลากหลาย A และ B,B และ D,B และ CMV,B และ HIV ระยะเวลาเฉลี่ยของระยะฟักตัวของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอคือ 2 ถึง 6 สัปดาห์ โรคตับอักเสบบี 6 ถึง 25 สัปดาห์ทั้ง A และ B 2 ถึง 25 สัปดาห์

เด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว มักได้รับผลกระทบมากกว่า แต่โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย ไวรัสตับอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ของโรคดีซ่านในระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นได้ค่อนข้างง่าย แต่ด้วยภาวะทุพโภชนาการ รูปแบบการแพร่ระบาด ที่รุนแรงของโรคตับอักเสบ ทั้ง A และ B ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ อัตราการเสียชีวิตของมารดาอยู่ที่ 0.64 ถึง 1.79 เปอร์เซ็นต์แต่สามารถสูงถึง 15.6 เปอร์เซ็นต์ โรคตับอักเสบรุนแรงมากขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ตับอักเสบ

ซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลง ของพื้นหลังของฮอร์โมน อาการที่เด่นชัดมากขึ้นของภาวะคั่งน้ำดี ไวรัสตับอักเสบแต่กำเนิดเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก กับตับอักเสบบีเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ มารดาที่เป็นโรคตับอักเสบชนิดไม่มีอาการ ตัวพาแอนติเจน อาจเป็นแหล่งของการติดเชื้อในมดลูกได้ โรคตับอักเสบของทารกในครรภ์มีลักษณะเฉพาะ ด้วยความหลากหลายของเซลล์ตับที่มีการก่อตัวของเซลล์แบบซิมพลาสต์หลายเซลล์

เช่นเดียวกับภาวะคั่งน้ำดี ภายในเซลล์และอวัยวะภายใน การก่อตัวของโครงสร้าง โรคคอพอกและเนื้อร้ายทางเดินน้ำดี ที่มีการแทรกซึมของลิมโฟไซติคไม่ดีของทางเดินพอร์ทัล โรคตับอักเสบรุนแรงในมารดา อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ ในหลังคลอดมีสีเหลืองของเยื่อหุ้มพื้นผิวทารกในครรภ์ของรกถูกบันทึกไว้ ทางเนื้อเยื่อวิทยาในการแท้งบุตรเซลล์คัชเชนโก ฮอฟเบาเออร์จำนวนมากจะถูกบันทึกไว้ในสโตรมาของวิลลี่ของรก

รวมถึงเยื่อที่ดูดซับบิลิรูบิน ไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อเกี่ยวกับการก่อมะเร็งตับอักเสบในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ไวรัสตับอักเสบบีสามารถส่งผ่านไปยังทารกแรกเกิดได้ ตั้งแต่แรกเกิดหรือผ่านทางรก ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ โรคตับอักเสบบีเฉียบพลัน จะไม่ค่อยถ่ายทอดไปยังทารกในครรภ์ 5 เปอร์เซ็นต์ การแพร่กระจายของรกยังไม่ได้รับการกำหนดอย่างแน่ชัด และมีแนวโน้มสูงในมารดาที่มีอีแอนติเจนเป็นบวก ซึ่งเป็นพาหะของโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง

ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีในไตรมาสที่ 3 ด้วยโรคในไตรมาสที่สามความน่าจะเป็น ของการติดเชื้อของทารกในครรภ์คือ 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากการถ่ายเลือดขนาดเล็กจากแม่สู่ทารกในครรภ์ หรือเป็นผลมาจากการสัมผัสของเด็กกับสารคัดหลั่ง ของมารดาที่ติดเชื้อระหว่างทางผ่านช่องคลอด ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อมักเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบี และมีอาการตับวายที่ไม่แสดงอาการ

การสังเกตโรคตับอักเสบในทารกแรกเกิด ที่เปิดเผยนั้นหาได้ยาก ไวรัสตับอักเสบเอมักจะหายได้เองใน 4 ถึง 8 สัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ ไม่จำเป็นต้องจำกัดอาหารและการออกกำลังกาย ความถี่ของการแท้งบุตรไม่เกินในประชากร ทารกในครรภ์แทบไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ และทารกแรกเกิดไม่จำเป็นต้องมีการป้องกัน สำหรับโรคตับอักเสบบี การพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยดีเท่า A โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการถ่ายเลือด

เมื่ออัตราการเสียชีวิตสูงถึง 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ใน 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ รูปแบบเรื้อรังจะเกิดขึ้น อัตราการเสียชีวิตในสตรีมีครรภ์ สูงกว่าสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ถึง 3 เท่า อุบัติการณ์ของโรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดคือ 45 ถึง 62 เปอร์เซ็นต์ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์ คือการแพร่ระบาดของไวรัส ตับอักเสบ NANB ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อน การแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด อัตราการเสียชีวิตของมารดาสูง

รวมถึงการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิดและการตายปริกำเนิด การป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อ สุขอนามัยส่วนบุคคลช่วยป้องกันโรคตับอักเสบเอ หากหญิงตั้งครรภ์ติดต่อผู้ป่วยเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน ควรฉีด γ-โกลบูลิน 1.5 ถึง 3.0 มิลลิลิตร มาตรฐาน 1 ครั้งต่อเมตร ภายหลังการใช้ยานี้ไม่สามารถทำได้ เพื่อป้องกันโรคตับอักเสบบี จำเป็นต้องจำกัดการถ่ายเลือด การตรวจเลือดเพื่อตรวจหา HBsAg จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองผู้บริจาคสำหรับ HCVAg อิมมูโนโกลบูลินมาตรฐาน

ซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อ HAV ทางคลินิกและมอบให้กับผู้ที่มีการติดต่อในครัวเรือน กับผู้ให้บริการที่เป็นที่ยอมรับ การฉีดวัคซีนป้องกัน HBV นำไปสู่การผลิตแอนติบอดีในผู้รับที่มีสุขภาพดี และลดความชุกของโรคตับอักเสบลง 90 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่ฟอกไต ที่เป็นโรคตับแข็งและภูมิคุ้มกันผิดปกติอื่นๆ จะตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนได้แย่กว่า คนที่มีสุขภาพดีส่วนน้อยไม่ตอบสนองต่อการก่อตัวของ AT-HBs แนะนำให้ฉีดวัคซีนล่วงหน้าสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

การติดเชื้อผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ล้างไต การตรวจสตรีมีครรภ์สำหรับการขนส่ง HBsAg ควรดำเนินการแล้วในการตั้งครรภ์ระยะแรก ในโรคตับอักเสบซี บทบาทของการติดเชื้อปริกำเนิด ในการแพร่กระจายของการติดเชื้อยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างครบถ้วน การตรวจพบไวรัสตับอักเสบซีอาร์เอ็นเอในเลือดซีรั่มของเด็กในวันที่ 1 ถึง 5 หลังคลอดทำให้มีเหตุผลที่จะสันนิษฐานว่า มีการติดเชื้อก่อนคลอดในการติดเชื้อนี้เช่นกัน การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

ซึ่งขึ้นอยู่กับการบำบัดด้วยอินเตอร์เฟอรอน สารกระตุ้นอินเตอร์เฟอรอนรวมถึงการใช้ยาต้านไวรัส ด้วยโรคตับอักเสบเล็กน้อยและปานกลาง ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์อาจดำเนินต่อไป เนื่องจากเมื่อถึงเวลาคลอด ผู้หญิงจะมีสุขภาพดีและโอกาสที่ลูกจะมีความผิดปกติแต่กำเนิดนั้น ไม่สูงกว่าในครรภ์ที่มีสุขภาพดี ในโรคตับอักเสบรุนแรงหลังฟื้นตัว ขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อ และระยะเวลาของการตั้งครรภ์ขอแนะนำให้ขัดจังหวะนานถึง 12 สัปดาห์

การทำแท้งด้วยยาหลังจาก 12 สัปดาห์ การให้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ในช่องท้อง พรอสตาแกลนดิน F2a ฉีดเข้ากล้ามด้วยการแนะนำของพรอสตาแกลนดิน หลังจากการขยายปากมดลูกเบื้องต้น 12 ชั่วโมง ด้วยสาหร่ายทะเลขนาดกลาง ในการรักษาการพักผ่อนทางร่างกาย การดื่มอย่างสมดุล การรักษาภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร และหากเป็นไปได้การเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลา ของการคลอดบุตรทางสรีรวิทยา ซึ่งในท่ามกลางอาการตัวเหลืองนั้น ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดการออกแรงทางร่างกายที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงฮอร์โมนอย่างกะทันหันด้วย

 

 

 

 

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ : บุคคล การหาสาเหตุที่เขาเมินคุณและการลงมือทำความเข้าใจ