มดลูก  เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ หมายถึง การขยายตัวของ ต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างผิดปกติ พร้อมด้วยอัตราส่วนของ ต่อมที่คั่นระหว่างหน้าเพิ่มขึ้น มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นมะเร็งทางนรีเวช ที่พบได้บ่อยที่สุด และข้อมูลที่พบ แสดงให้เห็นว่า มีผู้ป่วยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกรายใหม่หลายราย

โรคของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ในระยะก่อนเป็นมะเร็ง และมีอุบัติการณ์สูงกว่า มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกถึงสามเท่า หากไม่มีการแทรกแซง มะเร็งอาจลุกลามไปสู่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ อาการแรกสุดของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ คือเลือดออกผิดปกติของมดลูก รวมถึงปริมาณเลือดประจำเดือนที่เพิ่มขึ้น เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน เลือดออกผิดปกติ เลือดออกผิดปกติระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน และเลือดออกในมดลูก ในวัยหมดประจำเดือน

ในฐานะที่เป็นแนวทางปฏิบัติ สำหรับการจัดการ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเกิน แนวปฏิบัตินี้ มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แพทย์ ได้รับคำแนะนำตามหลักฐานล่าสุด เกี่ยวกับการจัดการทางคลินิกของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิน สาระสำคัญของเนื้อหา มีดังนี้ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูก การเกิดเยื่อบุโพรงมดลูก เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยง ที่สามารถระบุได้หลายอย่าง และควรดำเนินการประเมินเป้าหมาย เพื่อระบุและติดตามปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้

การจำแนกประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูก

การแบ่งเยื่อบุโพรง มดลูก แบ่งออกเป็นสองประเภท โดยพิจารณาจาว่า มีความผิดปกติของเซลล์หรือไม่ ถ้าไม่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ เยื่อบุโพรงมดลูก มีวิธีการวินิจฉัยและติดตาม ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ การวินิจฉัยที่แน่นอนของเยื่อบุโพรงมดลูก ขึ้นอยู่กับจุลเยื่อบุโพรงมดลูก และตัวอย่างเนื้อเยื่อที่จำเป็นนั้น ได้มาจากการตรวจชิ้นเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นหลัก

เมื่อเทียบกับการตรวจ ชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกปกติแล้ว การตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อการวินิจฉัย จะมีประโยชน์มากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกธรรมดาไม่ได้รับสิ่งส่งตรวจ หรือชิ้นตัวอย่างที่ถ่ายไม่สามารถวินิจฉัยได้ ข้อดีของการตรวจชิ้นเนื้อ จะเด่นชัดกว่า

นอกจากนี้ หากการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก แบบธรรมดา พบเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติในติ่งเนื้อ หรือรอยโรคที่กระจัดกระจาย การตรวจชิ้นเนื้อ การวางตำแหน่งเยื่อบุโพรงมดลูก ควรทำภายใต้การส่องกล้องโพรงมดลูก เพื่อให้ได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีความหมาย ในบรรดาวิธีการตรวจร่างกาย อัลตราซาวนด์ มีความสำคัญในการวินิจฉัย สำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเกิน

แต่หลักฐานค่าการวินิจฉัย ที่ไม่เพียงพอ การจัดการภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ โดยไม่มีความผิดปกติ การจัดการเบื้องต้นของเยื่อบุโพรงมดลูกหนาทึบ โดยไม่มีความผิดปกติ หากไม่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ ความเสี่ยงต่อการลุกลาม ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกภายใน 20ปี จะน้อยกว่า 5เปอร์เซ็น

กรณีส่วนใหญ่ สามารถแก้ไขได้เองตามธรรมชาติ ระหว่างการติดตามผล ในทางกลับกัน ปัจจัยเสี่ยงที่ย้อนกลับได้บางอย่าง เช่น โรคอ้วน และการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน อาจทำให้เกิดความกังวล จากสองประเด็นข้างต้น สำหรับกรณีที่ไม่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจน จะพิจารณาเพียงการสังเกต และติดตามเนื้อเยื่ออย่างสม่ำเสมอ เพื่อยืนยันว่า ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ ได้รับการบรรเทาแล้ว

อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับการสังเกต การรักษาด้วย ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สามารถให้อัตราการบรรเทาอาการดีขึ้นได้ ดังนั้น สำหรับกรณีที่ ไม่สามารถบรรเทาอาการได้เอง หรือมีอาการเลือดออกในมดลูกผิดปกติ ระหว่างการติดตามผล แนะนำให้ใช้การรักษาด้วย ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ยาบรรเทาสำหรับผู้ที่ไม่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเกินผิดปกติ การรักษาด้วยยา ที่สามารถบรรเทาอาการของ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ได้แก่ การให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แบบรับประทานอย่างต่อเนื่อง และการใช้โปรเจสเตอโรน เฉพาะที่ภายในมดลูก เมื่อเทียบกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่องปาก สามารถบรรลุอัตราการให้ที่สูงขึ้น และสำหรับเหตุการณ์เลือดออก ที่เกี่ยวข้องกับการรักษานั้น ยอมรับได้ง่ายกว่า และมีผลข้างเคียงน้อยกว่า ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยา เป็นทางเลือกแรก

กรณีที่ปฏิเสธจากการรักษา สามารถเลือกรับประทาน โปรเจสเตอโรน แบบรับประทานต่อเนื่อง และไม่แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในช่องปากเป็นระยะ เนื่องจากเมื่อเทียบกับยาต่อเนื่อง ผลการชักนำให้หาย จากการใช้ยานี้ ไม่เหมาะเท่าที่ควร

บทความอื่นที่น่าสนใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการทั่วไปเป็นอย่างไร