หัวใจ การศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือต่อไปนี้ คลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจยังคงปกติเป็นเวลานาน ต่อมาพบสัญญาณการขยายตัวของช่องซ้าย บางทีอาจเป็นการละเมิดการนำที่เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ การเปลี่ยนแปลงในส่วนปลายของหัวใจห้องล่างที่ซับซ้อน อาจเกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจ ในการตีบรุนแรงในระยะต่อมาบางครั้ง มีการระบุสัญญาณของการเพิ่มขึ้น ของเอเทรียมด้านซ้ายและในผู้ป่วยบางราย

ภาวะหัวใจห้องบน การพัฒนาของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว ก่อนที่หัวใจห้องล่างซ้ายจะล้มเหลวนั้น ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับข้อบกพร่องนี้ และมักจะบ่งบอกถึงข้อบกพร่องของไมตรัลที่มีอยู่พร้อมกัน การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจกำหนดความหนาของผนังของช่องซ้าย การเปิดวาล์วเอออร์ตาที่ไม่สมบูรณ์ การปรากฏตัวของปูนในวาล์ว ขนาดของฟันผุยังคงปกติเป็นเวลานาน โหมดดอปเปลอร์ทำให้สามารถประเมินแรงดันตกคร่อม

พื้นที่ของรูวาล์วได้ การตรวจเอกซเรย์ด้วยการตีบตันในระยะยาว แม้ว่าจะมีการโตเกินที่มีจุดศูนย์กลางเด่นชัด แสดงให้เห็นเพียงการเพิ่มขึ้นปานกลางในรูปร่างของช่องซ้าย ในการตีบตันอย่างรุนแรง การขยายตัวของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาจากน้อยไปมาก การกลายเป็นปูนในคัสส์ วาล์วเอออร์ตาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน ในระยะต่อมาสัญญาณของความเมื่อยล้า ในการไหลเวียนของปอดการเพิ่มขึ้นของเอเทรียมด้านซ้าย

การเพิ่มขึ้นของส่วนด้านขวาของหัวใจจะถูกเปิดเผย การศึกษาพิเศษ การสวนหัวใจซีกซ้าย การตรวจหลอดเลือดหัวใจมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากกล่าวถึงความเป็นไปได้ของการผ่าตัดรักษา วิธีการเหล่านี้ทำให้สามารถชี้แจงการตีบตัน ที่สัมพันธ์กับวาล์วได้แม่นยำยิ่งขึ้น วัดแรงดันตกที่ระดับของการตีบให้แม่นยำยิ่งขึ้น ประเมินการทำงานของช่องซ้ายและบทบาทของข้อบกพร่อง ในการก่อตัวของหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ

ความรุนแรงของรอยโรคที่ลิ้นหัวใจอื่นๆ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน รวมถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปีมักต้องการการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว การละเมิดของหลอดเลือดหัวใจและสมอง เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ อาการกำเริบของไข้รูมาติกเฉียบพลัน หากข้อบกพร่องเกิดจากโรคไขข้อ การแข็งตัวของลิ้นในผู้ป่วยสูงอายุอาจดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

ทำให้ระยะเวลาการชดเชยสั้นลง บางครั้งก็ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันของเส้นเลือดใหญ่ การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน เห็นได้ชัดว่ามีลักษณะเป็นจังหวะ ซึ่งเป็นไปได้แม้กระทั่งก่อนการพัฒนาของ CHF อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีการตีบ ของหลอดเลือดแดงตีบแยกเดี่ยวจะเสียชีวิตเมื่ออายุเกิน 45 ปี โดยเฉลี่ย 2 ถึง 4 ปีหลังจากเริ่มมีอาการของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว

หนึ่งปีหลังจากการเพิ่มของภาวะหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว ดังนั้น การเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของ หัวใจ การวินิจฉัยควรทำตั้งแต่เนิ่นๆ ในระยะที่ไม่มีอาการบนพื้นฐานของการตรวจคนไข้ การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน อาการในระยะแรกๆของข้อบกพร่อง ได้แก่ เสียงพึมพำซิสโตลิกที่ฐานของหัวใจโดยมีการเคลื่อนไปที่คอ อาการทางคลินิกและเครื่องมือของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโต

ข้อมูลทั้งหมดนี้สามารถรับได้ระหว่างการตรวจผู้ป่วยนอก การตรวจในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็น ในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหรือการอภิปรายถึงความเป็นไปได้ การผ่าตัดรักษาและในกรณีที่มีปัญหาในการวินิจฉัยแยกโรค ลักษณะรูมาติกของการตีบของหลอดเลือด ซึ่งถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการรำลึก และร่วมกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือด กับความเสียหายของรูมาติกต่อลิ้นหัวใจไมตรัล

ด้วยการตีบของหลอดเลือดเอออร์ตาตีบสัมพัทธ์ ไม่มีการสั่นสะเทือนซิสโตลิกของผนังหน้าอก ไม่มีการตรวจพบการกลายเป็นปูนสัญญาณ ของหลอดเลือดไม่เพียงพอหรือโรคใดๆ ซึ่งมาพร้อมกับการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก ควรแยกความแตกต่างของหลอดเลือดตีบ ออกจากคาร์ดิโอไมโอแพทีที่อุดกั้น หลอดเลือดตีบที่มีมาแต่กำเนิดที่หายาก แต่กำเนิดที่หายากเนื่องจากการตีบของเส้นใยในบริเวณใกล้วาล์ว

ในโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีที่อุดกั้นเกินนั้น เสียงพึมพำจะดังขึ้นที่ด้านซ้ายของกระดูกอก และมักจะไม่ผ่านไปยังหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงทั่วไป ไม่มีการแข็งตัวของลิ้นหัวใจ การขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย โดยแสดงความหนาของผนังกั้น ระหว่างห้องล่างอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเทียบกับผนังด้านหลังของช่องซ้าย

หลอดเลือดตีบใต้ลิ้นหัวใจตีบที่มีมาแต่กำเนิด ไม่ได้ให้เสียงดีดออกของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น ตรวจไม่พบการกลายเป็นปูน ชี้แจงการวินิจฉัยระหว่างการใส่สายสวนหัวใจด้านซ้าย โดยกำหนดระดับความดันลดลง หลอดเลือดตีบเหนือลิ้นหัวใจ ความผิดปกติแต่กำเนิดที่หายาก บางครั้งรวมกับปัญญาอ่อน ลักษณะที่ปรากฏของใบหน้าของผู้ป่วย การเจริญพร่องของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก

การตีบของหลอดเลือดแดงส่วนปลายขนาดใหญ่ เช่นเดียวกับสาขาของหลอดเลือดแดงปอด การกระจายครอบครัว ในทางตรงกันข้ามกับการตีบของหลอดเลือด ส่วนประกอบของหลอดเลือดในโทน II จะเพิ่มขึ้น เสียงพึมพำจะตรวจพบได้ดีกว่าหลอดเลือดแดงแคโรทีดไม่มีเสียงดีดออก รวมถึงการขยายตัวหลังการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ ความดันโลหิตที่แขนขวาและแขนซ้ายอาจแตกต่างกัน

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำได้โดยใช้การสวนหัวใจด้านซ้าย การตรวจหลอดเลือดหัวใจ ความสัมพันธ์ระหว่างอาการเจ็บหน้าอกกับหลอดเลือดตีบ มักจะชัดเจนเมื่อตรวจพบว่า มีกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโต และสัญญาณอื่นๆของการตีบในชายวัยกลางคน เราต้องหันไปใช้หลอดเลือดหัวใจตีบ เพื่อที่จะแยกโรคหลอดเลือดหัวใจ ที่มีอยู่พร้อมกันได้อย่างน่าเชื่อถือ

ควรระลึกไว้เสมอว่าการทดสอบการออกกำลังกายในที่ ที่มีหลอดเลือดตีบรุนแรงนั้นมีข้อห้าม เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการยั่วยุ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การรักษากิจกรรมทั่วไป ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด พวกเขาสามารถมีร่างกายแข็งแรงเป็นเวลานาน หากงานไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกาย ควรละเว้นการบรรทุกสัมภาระขนาดใหญ่

เช่น กีฬา แม้ว่าจะยอมรับได้อย่างดีตามอัตวิสัยก็ตามซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลก การป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญกับโรคไขข้อ การป้องกันไข้รูมาติกเฉียบพลัน การบำบัดทางการแพทย์ ภาวะแทรกซ้อนถูกบังคับให้หันไปใช้ยารักษา CHF ที่พัฒนาแล้วนั้นยากต่อการรักษา และกลายเป็นวัสดุทนไฟได้อย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปแล้วหัวใจไกลโคไซด์มีข้อห้าม สารยับยั้ง ACE ไม่ได้ผล

ยาขับปัสสาวะควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากยาจะลดปริมาณพรีโหลด และสามารถลดปริมาณการเต้นของหัวใจที่ลดลงได้อย่างเห็นได้ชัด ไนโตรกลีเซอรีนและยาอื่นๆ ที่มีไนตริกออกไซด์อาจมีประสิทธิภาพ ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในกรณีที่มีภาวะหัวใจห้องบน ซึ่งโดยปกติแล้วจะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก อาจเกิดผลกระทบชั่วคราวได้โดยการฟื้นฟูจังหวะไซนัส

การผ่าตัดการรักษาหลักคือการผ่าตัด โดยปกติคือการเปลี่ยนวาล์ว การปรึกษาหารือของศัลยแพทย์หัวใจ ควรมุ่งไปที่ผู้ป่วยอายุน้อยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบรุนแรงเป็นหลัก แม้ว่าจะไม่ได้แสดงอาการที่มีนัยสำคัญ และผู้สูงอายุที่มีข้อบกพร่อง ซึ่งถูกแยกออกหรือเด่นมาก ทำให้กิจกรรมจำกัดในบุคคลเหล่านี้ หากจำเป็นการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจยังดำเนินการพร้อมกัน

ในกรณีที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวข้องกับสภาวะของหัวใจ การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยบอลลูนเป็นบางครั้ง หลังจากการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ พร้อมกับการปรับปรุงในสภาพทั่วไป และการขยายการทำงาน มักจะสังเกตเห็นการถดถอยบางส่วนของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย ผู้ป่วยที่ผ่าตัดควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจ

บทความที่น่าสนใจ : ตกเลือด อธิบายเกี่ยวกับสาเหตุของการตกเลือดและการคลอดก่อนกำหนด