โรงเรียนวัดพังสิงห์

หมู่ที่ 2 บ้านพังสิงห์ ตำบลท่าเรือ อำเภอเมือง นครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช 80290

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

-

โรคหอบหืด วิธีทางการแพทย์เพื่อรักษาโรคหอบหืด

โรคหอบหืด สำหรับองค์กรที่มีเหตุผลในการรักษาโรคหอบหืด ได้มีการพัฒนาวิธีการสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพ ซึ่งสามารถอธิบายได้ในรูปแบบของบล็อก บล็อก 1 การไปพบแพทย์ครั้งแรกของผู้ป่วย การประเมินความรุนแรงของโรคหอบหืด แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้อย่างแม่นยำในขั้นตอนนี้ เนื่องจากจำเป็นต้องมีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับความผันผวนของ PSV ตามการวัดการไหลสูงสุดที่บ้านระหว่างสัปดาห์ และความรุนแรงของอาการทางคลินิก

การกำหนดกลยุทธ์การจัดการผู้ป่วย หากผู้ป่วยต้องการการดูแลฉุกเฉิน การรักษาในโรงพยาบาลจะดีกว่า อย่าลืมคำนึงถึงปริมาณของการรักษาก่อนหน้านี้ และดำเนินการต่อตามความรุนแรง หากอาการแย่ลงระหว่างการรักษา หรือการรักษาก่อนหน้านี้ไม่เพียงพอ แนะนำให้รับประทาน β2 เพิ่มเติม อะดรีโนมิเมติกที่ออกฤทธิ์สั้นกำหนดระยะเวลาการสังเกตอาการของผู้ป่วยรายสัปดาห์เบื้องต้น หากสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืด ในหลอดลมเล็กน้อยหรือปานกลาง

ซึ่งไม่จำเป็นต้องสั่งการรักษาอย่างครบถ้วนในทันที ควรสังเกตอาการของผู้ป่วยเป็นเวลา 2 สัปดาห์ การตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับ การกรอกบันทึกอาการทางคลินิกของผู้ป่วยและบันทึกตัวบ่งชี้ PSV ในตอนเย็นและตอนเช้า บล็อก 2 ไปพบแพทย์ 1 สัปดาห์หลังจากการพบครั้งแรก กำหนดความรุนแรงของ โรคหอบหืด และเลือกการรักษาที่เหมาะสม บล็อก 3 ระยะเวลาการตรวจสอบ 2 สัปดาห์กับภูมิหลังของการรักษาอย่างต่อเนื่อง

โรคหอบหืด

 

ผู้ป่วยเช่นเดียวกับในช่วงแนะนำจะกรอกไดอารี่ ของอาการทางคลินิกและบันทึกค่า PSV ด้วยเครื่องวัดการไหลสูงสุด บล็อก 4 การประเมินประสิทธิผลของการบำบัด การไปพบแพทย์หลังจาก 2 สัปดาห์บนพื้นหลังของการรักษาอย่างต่อเนื่อง การบำบัดด้วยยาตามระยะของโรคหอบหืด หลักการของการรักษาโรคหอบหืดเป็นไปตามขั้นตอน ที่เป็นที่ยอมรับในโลกตั้งแต่ปี 2538 จุดประสงค์ของแนวทางนี้คือเพื่อให้สามารถควบคุมอาการของโรคหอบหืด ในหลอดลมได้อย่างสมบูรณ์

ด้วยการใช้ยาในปริมาณน้อยที่สุด จำนวนและความถี่ในการใช้ยาเพิ่มขึ้น เมื่ออาการของโรครุนแรงขึ้นและลดลงด้วยประสิทธิผลของการรักษา ในขณะเดียวกัน ก็จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงหรือป้องกันการสัมผัสกับปัจจัยกระตุ้น ระยะที่ 1 การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นระยะๆ รวมถึงการบริหารยาป้องกันโรคถ้าจำเป็นก่อนออกกำลังกาย ยาสูด β2-ตัวเร่งปฏิกิริยาที่ออกฤทธิ์สั้น เนโดโครมิลยาที่รวมกันแทนที่จะสูดดม β2-ตัวเร่งปฏิกิริยา

ซึ่งสามารถกำหนดตัวบล็อกคอลิเนอร์จิก หรือการเตรียมธีโอฟิลลีนที่ออกฤทธิ์สั้นได้ แต่การกระทำของพวกเขาเริ่มต้นในภายหลัง และมักทำให้เกิดผลข้างเคียง ด้วยหลักสูตรที่ไม่ต่อเนื่องเป็นไปได้ ที่จะทำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะกับสารก่อภูมิแพ้ แต่โดยผู้เชี่ยวชาญผู้แพ้เท่านั้น ระยะที่ 2 ด้วยโรคหอบหืดเรื้อรังอย่างต่อเนื่องจำเป็น ต้องมีการบริหารยาป้องกันโรคในระยะยาวทุกวันกำหนด GCs ที่สูดดมในขนาด 200 ถึง 500 ไมโครกรัมต่อวันขึ้นอยู่กับบีโคลเมทาโซน

เนโดโครมิลหรือการเตรียมธีโอฟิลลีนที่ออกฤทธิ์นาน ยาสูดพ่น β2 -อะดรีเนอร์จิกที่ออกฤทธิ์สั้นยังคงใช้ต่อไปตามความจำเป็น ด้วยการรักษาขั้นพื้นฐานที่เหมาะสม ความจำเป็นควรลดลงจนกว่าจะถูกยกเลิก หากในระหว่างการรักษาด้วย GCs ที่สูดดม ในขณะที่แพทย์แน่ใจว่าผู้ป่วยหายใจเข้าอย่างถูกต้อง ความถี่ของอาการจะไม่ลดลง ควรเพิ่มขนาดยาเป็น 750 ถึง 800 ไมโครกรัมต่อวันหรือเพิ่มเติมจาก GC ในขนาดอย่างน้อย 500 ไมโครกรัม

การกำหนดให้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานในเวลากลางคืน โดยเฉพาะเพื่อป้องกันในเวลากลางคืน หากอาการของโรคหอบหืดไม่สามารถทำได้ ด้วยความช่วยเหลือของยาที่กำหนด อาการของโรคเกิดขึ้นบ่อยขึ้นความต้องการ ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นเพิ่มขึ้นหรือค่า PEF ลดลง ควรเริ่มการรักษาตามขั้นตอนที่ 3 ระยะที่ 3 การใช้ยาต้านการอักเสบสำหรับโรคหืดทุกวัน GCs ที่สูดดมถูกกำหนดไว้ที่ 800 ถึง 2000 ไมโครกรัมต่อวัน

ซึ่งขึ้นอยู่กับบีโคลเมทาโซน แนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจที่มีตัวเว้นวรรค คุณยังสามารถกำหนดยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันการโจมตีในเวลากลางคืนเช่น β2-อะดรีเนอร์จิก ตัวเร่งปฏิกิริยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานและสูดดม การเตรียมธีโอฟิลลีนที่ออกฤทธิ์นาน ภายใต้การควบคุมของความเข้มข้นของธีโอฟิลลีนในเลือด ความเข้มข้นของการรักษาคือ 5 ถึง 15 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร คุณสามารถหยุดอาการ β2 อะดรีโนมิเมติกที่ออกฤทธิ์สั้น

สำหรับอาการกำเริบที่รุนแรงมากขึ้น การรักษาด้วย GCs ในช่องปากจะดำเนินการ หากไม่สามารถควบคุมอาการหอบหืดได้ เพราะมีอาการบ่อยขึ้น ความจำเป็นในการใช้ยาขยายหลอดลม ที่ออกฤทธิ์สั้นเพิ่มขึ้นหรือค่า PEF ลดลง ควรเริ่มการรักษาตามระยะที่4 ในโรคหอบหืดรุนแรงจะไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ เป้าหมายของการรักษา คือการบรรลุผลลัพธ์สูงสุดที่เป็นไปได้ จำนวนอาการน้อยที่สุด ความต้องการขั้นต่ำสำหรับตัวเร่งปฏิกิริยา β2 -อะดรีเนอร์จิกที่ออกฤทธิ์สั้น

ค่า PSV ที่ดีที่สุดและการกระจายขั้นต่ำ จำนวนผลข้างเคียงน้อยที่สุดของยาเสพติดมักใช้ยาหลายชนิด สูดดม GCs ในปริมาณที่สูง 800 ถึง 2000 ไมโครกรัมต่อวันในแง่ของบีโคลเมทาโซน GCs รับประทานอย่างต่อเนื่องหรือในระยะยาว ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นาน คุณสามารถกำหนดสารต้านโคลิเนอร์จิก รวมถึงการใช้ร่วมกับ β2-แอนแทกโกนิสทฺสูดดม β2 สามารถใช้ ตัวเร่งปฏิกิริยาที่ออกฤทธิ์สั้นได้หากจำเป็น เพื่อบรรเทาอาการแต่ไม่เกิน 3 ถึง 4 ครั้งต่อวัน

พวกเขาย้ายไปยังขั้นตอนต่อไป หากการรักษาในขั้นตอนนี้ไม่ได้ผล อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงถึงว่าผู้ป่วยใช้ยาอย่างถูกต้องหรือไม่ และมีการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ หรือไม่ปรับปรุง ความเข้มข้นของการบำบัดรักษาจะลดลง หากอาการของผู้ป่วยคงที่เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ปริมาณการรักษาควรค่อยๆ ลดลง การเปลี่ยนไปสู่ขั้นลงจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของอาการทางคลินิก และการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

การบำบัดขั้นพื้นฐานที่ร่างไว้ข้างต้น ควรมาพร้อมกับมาตรการกำจัดที่ดำเนินการอย่างระมัดระวัง และเสริมด้วยยาอื่นๆ และวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยา โดยคำนึงถึงความแปรผันทางคลินิก และการเกิดโรคของหลักสูตรของโรคหอบหืด ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดภูมิแพ้ ควรได้รับการแนะนำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน โดยเฉพาะกับสารก่อภูมิแพ้ที่มีนัยสำคัญ การขนถ่ายและการบำบัดด้วยอาหาร การบำบัดด้วยความเย็น การฝังเข็ม ผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ต้องอาศัยการติดเชื้อจำเป็น

ซึ่งต้องได้รับการสุขาภิบาลจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อ การบำบัดด้วยเยื่อเมือก การบำบัดด้วยบาโรเทอราพี การฝังเข็ม ผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงภูมิต้านทานผิดปกติ นอกเหนือไปจาก GC สามารถสั่งยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ได้ ผู้ป่วยโรคหอบหืดอาจแนะนำให้ใช้ยาต้านลิวโคไตรอีน

 

บทความที่น่าสนใจ : ความเครียด สมุนไพรที่ดีที่สุดสำหรับการจัดการความเครียด