โรงเรียนวัดพังสิงห์

หมู่ที่ 2 บ้านพังสิงห์ ตำบลท่าเรือ อำเภอเมือง นครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช 80290

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

-

ไตอักเสบ อธิบายเกี่ยวกับอาการของโรคไตอักเสบเฉียบพลันในเด็กและวิธีการรักษา

ไตอักเสบ โรคไตอักเสบเฉียบพลันในเด็ก ส่วนใหญ่เป็นภาวะเลือดออกในปัสสาวะ ร่วมกับระดับโปรตีนในปัสสาวะต่างกัน และอาจมีโรคเกี่ยวกับไต เช่น บวมน้ำ ความดันโลหิตสูงหรือไตไม่เพียงพอ สาเหตุของโรคไตอักเสบเฉียบพลันในเด็ก แม้ว่าโรคนี้จะมีหลายสาเหตุ แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นโรคไตวายเรื้อรังที่มีภูมิคุ้มกัน

ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลัน กลุ่มเบต้าสเตรปโตคอคคัส กลุ่มเอ นอกจากกลุ่มเบต้าสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม เอแล้วแบคทีเรียอื่นๆ เช่น ไวริแดน สเตรปโทคอกคัส โรคปอดบวม สแตฟิโลคอคคัส ออเรียส ไวรัสเช่น ไวรัสคอกซากี ไวรัสหัด ไวรัสคางทูม ไวรัสตับอักเสบบีไซโตเมกะโลไวรัส ไวรัสเอพสเตน บาร์ไข้หวัดใหญ่ รวมทั้งพลาสโมเดียม ไมโคพลาสมาปอดบวม แคนดิดา อัลบิแคนส์ ท็อกโซพลาสมา กอนดิไอ

นอกจากนั้นยังมีทรีโพนีมา แพลลิดัม โรคฉี่หนู อาจทำให้เกิดโรค ไตอักเสบ เฉียบพลันได้เช่นกัน อาการไตอักเสบเฉียบพลันในเด็กมีอะไรบ้าง อาการทางคลินิกของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน จะแตกต่างกันอย่างมาก ในรายที่ไม่รุนแรงจะไม่มีอาการทางคลินิกและพบเฉพาะภาวะปัสสาวะเล็ด จากกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงอาจแสดงกระบวนการที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว และภาวะไตไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ

ไตอักเสบ

ซึ่งก่อนการติดเชื้อไตอักเสบ 90 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีมีการติดเชื้อ ระยะอาการบอกเหตุของสเตรปโตคอกคัส ส่วนใหญ่ติดเชื้อทางเดินหายใจและผิวหนัง การเริ่มมีอาการเฉียบพลันเป็นช่วงที่ไม่แสดงอาการเป็นเวลา 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อทางต่อมลูกหมาก ประสิทธิภาพโดยทั่วไป ในระยะเฉียบพลัน อาการป่วยไข้ทั่วไป อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร มีไข้ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ไอ หายใจลำบาก คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติ 70 เปอร์เซ็นต์ ของเด็กที่มีอาการบวมน้ำมักมีอาการบวมน้ำ มักเกิดขึ้นที่เปลือกตาและใบหน้าเท่านั้น และในกรณีที่รุนแรงจะกระจายไปทั่วร่างกายเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันและไม่ซึมเศร้า 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ของเด็กที่มีภาวะเลือดคั่ง ซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์และเปลี่ยนเป็นภาวะโลหิตจางด้วยกล้องจุลทรรศน์ ระดับของโปรตีนในปัสสาวะแตกต่างกันไป 30 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ของเด็กที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง

ซึ่งมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปัสสาวะมีเลือดปนรุนแรงและมีปริมาณปัสสาวะลดลง อาจมีอาการปัสสาวะลำบากร่วมด้วย อาการรุนแรงเด็กจำนวนน้อยอาจมีอาการร้ายแรงดังต่อไปนี้ในช่วงเริ่มต้นของโรค การอุดตันของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง เมื่อเด็กที่เป็นโรคไตอักเสบมีอาการหายใจลำบาก และมีความชื้นในปอด ควรตื่นตัวต่อความเป็นไปได้ที่ระบบไหลเวียนโลหิตจะอุดตัน ในกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการหายใจลำบาก

กระดูกคอจมูก หลอดเลือดคอตีบ ไอบ่อยและอาเจียนเกิดขึ้น มีเสมหะเป็นฟองสีชมพู ปอดเปียกทั้ง 2 ข้าง หัวใจโต ตับใหญ่ แข็งและบวมน้ำเพิ่มขึ้น บางอย่างอาจเกิดขึ้นทันทีและสภาพแย่ลงอย่างรวดเร็ว ในโรคไข้สมองอักเสบจากความดันโลหิตสูง สมองบวมเกิดจากภาวะหลอดเลือดในสมอง นำไปสู่ภาวะขาดเลือด ขาดออกซิเจน และการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น มักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรค

โดยมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน เด็กโตจะบ่นว่าปวดหัวอย่างรุนแรง อาเจียน ตาพร่าหรือตาบอดชั่วครู่ และในกรณีที่รุนแรงจะมีอาการชักกะทันหันและโคม่า ภาวะไตวายเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้นของโรค โดยมีอาการ เช่น ภาวะไขมันน้อยและการเก็บปัสสาวะ ทำให้เกิดภาวะอะโซเทเมียชั่วคราว ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ และภาวะเมตาบอลิซึม ซึ่งโดยทั่วไปจะกินเวลา 3 ถึง 5 วัน แต่ไม่เกิน 10 วัน

การนำเสนอที่ผิดปกติ เด็กที่เป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลันที่ไม่แสดงอาการ จะมีเลือดออก และเด็กบางคนที่มีอาการไตอักเสบเฉียบพลันจากภายนอกไตมีอาการบวมน้ำ ความดันเลือดสูงอย่างเห็นได้ชัด แม้กระทั่งความแออัดของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง และโรคไข้สมองอักเสบจากความดันเลือดสูง ขณะนี้ปัสสาวะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย หรือตรวจปัสสาวะตามปกติ

แต่มีการติดเชื้อระยะอาการบอกเหตุสเตรปโทคอกคัสและเลือด ระดับ C3 เสื่อมโทรมอย่างเห็นได้ชัด โรคไตอักเสบเฉียบพลันที่แสดงออกโดยโรคไต เด็กป่วยจำนวนเล็กน้อยเริ่มมีอาการไตอักเสบเฉียบพลัน แต่อาการบวมน้ำและโปรตีนในปัสสาวะที่โดดเด่น มีไขมันในเลือดสูงเล็กน้อย รวมถึงภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ อาการทางคลินิกคล้ายกับโรคไต จะรักษาโรคไตอักเสบเฉียบพลันในเด็กได้อย่างไร

ในระยะเฉียบพลันจำเป็นต้องนอนบนเตียงเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ จนกว่าภาวะเลือดออกในช่องท้องจะหายไป อาการบวมน้ำจะบรรเทาลง และความดันโลหิตเป็นปกติ จากนั้นคุณสามารถลุกจากเตียง เพื่อทำกิจกรรมเบาๆ ได้ ESR เป็นเรื่องปกติหรือเพิ่มขึ้น แต่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก การออกกำลังกายสามารถดำเนินต่อได้ ก็ต่อเมื่อจำนวนเซลล์ตะกอนในปัสสาวะเป็นปกติเท่านั้น

อาหารสำหรับผู้ที่มีอาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูง ควรจำกัดเกลือและน้ำ โดยทั่วไปน้ำจะคำนวณเป็นการสูญเสียน้ำที่ไม่ชัดเจนบวกกับปริมาณปัสสาวะ ผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนควรจำกัดโปรตีน และสามารถให้โปรตีนจากสัตว์คุณภาพสูงได้ ป้องกันการติดเชื้อ เพนิซิลลินใช้เป็นเวลา 10 ถึง 14 วันเมื่อมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อ

การรักษาตามอาการ ขับปัสสาวะ ไฮโดรคลอโรไธอะไซด์สามารถใช้สำหรับผู้ที่ยังคงมีอาการบวมน้ำและโอลิกูเรีย หลังจากควบคุมปริมาณน้ำและเกลือ ต้องใช้ฟูโรเซไมด์เมื่อไม่ได้ผล ยาลดความดันโลหิต ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงทุกรายควรได้รับยาลดความดันโลหิตหลังพักผ่อน ควบคุมปริมาณน้ำและเกลือและขับปัสสาวะ สามารถใช้นิเฟดิพีนและแคปโตพริลได้

 

บทความที่น่าสนใจ : ผิวหนัง ความผิดปกติในทางเดินอาหาร ที่ส่งผลต่อสภาพของผิวหนัง